Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — характеризуется повторяющимися навязчивыми воспоминаниями о шокирующем травматическом событии, которые начинаются в период до 6 месяцев после события и сохраняются в течение более1 месяца. Патофизиология расстройства не полностью понята. Симптомы включают также избегание раздражителей, связанных с травматическим событием, ночные кошмары и флэшбеки. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение заключается в терапии экспозицией и лекарственной терапии.
После опасных для жизни ситуаций многие люди страдают продолжительное время, в некоторых случаях это состояние настолько сильно укореняется в голове, что формируют болезненное расстройство. Наиболее часто это состояние вызывает внезапные чувства страха, беспомощности, ужаса и агрессии. Синдромы посттравматического расстройства могут быть вызваны не только опасностью для собственной жизни, а также и многими другими причинами:
- Быть свидетелем того, как другие люди получили серьезную травму или были убиты
- Ужасные события, произошедшие с близкими и родственниками
- Военные действия
- Сексуальное насилие
- Природные или техногенные катастрофы
Их распространенность приближается к 9%, в 12-месячный период распространенность среди населения составляет около 4%.
Симптомы и признаки ПТСР
Симптоматику можно разбить на следующие категории:
- симптомы избегания
- симптомы присутствия
- ухудшение настроения и когнитивных процессов
- изменения в реактивности и возбуждении
Довольно часто эти негативные воспоминания приходят во снах и имеют свойство повторяться.
Намного реже встречаются диссоциативные состояния бодрствования, когда события переживаются заново здесь и сейчас, будто наяву. Иногда резкие звуки (такие как фейерверк) — могут вызвать реагирование, как в исходной ситуации и привести к поиску укрытий или просто падение на землю для защиты.
Вмести с ПТСР часто приходят и другие тревожные расстройства, депрессия, агрессия, появляется неконтролируемая тяга к алкоголю, курению и токсикомании
Диагностика ПТСР
Если у человека в течение одного и более месяцев проявляются симптомы из каждого блока следующих утверждений — ему необходимо обратиться к специалистам для помощи:
Симптомы искажения (≥ 1 из следующих симптомов):
- Повторяющиеся, непроизвольные, навязчивые тревожные воспоминания
- Повторяющиеся тревожные сны (например, ночные кошмары) на тему события
- Пациент действует или ощущает себя так, как будто событие происходит снова; это могут быть разные ощущения, от флешбэков до полной потери осознания окружающей действительности
- Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, в виде звуков, похожих на те, что пациент слышал во время события, или в виде годовщины события)
Симптомы избегания (≥ 1 из следующих симптомов):
- избегание мыслей, чувств или воспоминаний, связанных с событием;
- избегание действий, мест, разговоров или людей, которые вызывают воспоминания о событии;
Негативные последствия для когнитивной способности и настроения (≥ 2 из следующих симптомов):
- Потеря памяти о важных составляющих события (диссоциативная амнезия);
- Стойкие и преувеличенные негативные убеждения или ожидания от самого себя, других или мира вообще
- Постоянные искаженные мысли о причине или последствиях травмы, что ведет к обвинению себя или других
- Стойкое негативное эмоциональное состояние (например, страх, ужас, гнев, чувство вины, стыд)
- Значительное снижение интереса или участия в важных событиях
- Чувство разобобщенности или отчуждения от других людей;
- Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)
Измененный уровень сознания и реактивности (≥ 2 из следующих симптомов):
- трудности со сном;
- раздражительность или вспышки гнева;
- Неразумное поведение или аутоагрессия
- Проблемы с концентрацией
- повышенный старт-рефлекс;
- гипербдительность
К этому всему, немаловажным фактором является существенный дискомфорт или затруднение социальной/профессиональной деятельности, а также обязательно необходимо исключить, что симптоматика вызвана физиологическим воздействием психоактивных веществ или другим заболеванием!
В любом случае, если вам или вашему близкому нужна помощь — напишите нам и мы обязательно постараемся помочь! Перейдите по ссылке в наш раздел психологической помощи и оставьте сообщение в форме обратной связи! Мы обязательно свяжемся с Вами!!!
