Как уже упоминалось, ПТСР обусловлено ??переживаниями, развивающимися после свидетельства или прямого участия в инцидентах с участием серьезных травм, смерти или серьезной угрозы здоровья личности, наряду с вовлечением таких феноменов, как беспомощность или интенсивный страх. В различных исследованиях прямая связь наблюдается между тяжестью травмы и риском развития посттравматического стрессового расстройства.
В настоящее время, диагноз ПТСР ставится на основе наборов различных критериев.
Первый набор признаков:
- Пациент непосредственно испытывал или испытывает травматическое событие.
- Он явился непосредственным участником травмирующего события или видел, как это происходило с другими.
- В травматическом событии пострадали близкие члены семьи или друзья.
- Пациент испытывает повторяющееся воздействие деталей травматического события, например, через средства массовой информации, такие как телевидение, кино или фотографии.
Второй критерий предполагает постоянное восстановление событий в памяти пациента одним из нескольких способов:
- Мысли или восприятие.
- Визуальные воспоминания.
- Мечты.
- Иллюзии или галлюцинации.
- Диссоциативные эпизоды «повторов», всплывающих перед глазами.
- Постоянное воздействие интенсивного психологического стресса или реактивности на сигналы, которые символизируют какой-либо аспект события.
- Неспособность вспомнить важный аспект события.
- Постоянные и преувеличенные негативные убеждения о себе, других и о мире в целом.
- Постоянные, искаженные когнитивные муки о причинах или последствиях этого события.
- Стойкое негативное эмоциональное состояние.
- Заметно снижение интереса или участия в значимых мероприятиях жизни.
- Чувство отчуждения от других.
- Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции.Вот пара критериев связаных с симптомами негативных изменений в умственной деятельности и настроении:
- Раздражительное поведение и гневные вспышки.
- Бесшабашное или саморазрушительное поведение.
- Сверхнастороженность.
- Агрессия в ответ на испуг.
- Проблемы концентрации.
- Нарушение сна.
- Лечение ПТСР включает в себя следующие направления и условия:
- Профилактика, обследование и лечение должно проводиться быстро после травматического события прежде, чем диагноз ПТСР может быть поставлен.
- Сочетание фармакологических и нефармакологических методов лечения для взрослых.Нефармакологическая терапия включает следующее:
- Групповая психотерапия.
- Индивидуальная и семейная терапия.
- Когнитивная поведенческая терапия (КПТ).
- Игровая терапия.
- Арт-терапия.
- Управление тревогой.
- Гипноз.
- Методы релаксации.Лекарственные средства могут потребоваться для корректировки физиологических признаков. Препараты способны организовать соответствующее качество жизни, позволяющее жить и работать, перемогая высокие эмоциональные нагрузки. Основные средства, используемые при ПТСР включают в себя следующие:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС, например, сертралин, пароксетин, флуоксетин. Препараты способны облегчить основные кластеры симптомов болезни.
- Бензодиазепины, например, лоразепам, диазепам. Полезны для подавления беспокойства и другой симптоматической помощи;
- Бета-блокаторы, например, пропранолол. Эффективен против симптомов, связанных с чрезмерным возбуждением.
- Противосудорожные средства, например, карбамазепин, ламотриджин — использование не по прямому назначению, эффективны в купировании импульсивности и эмоциональной лабильности.
- Атипичные антипсихотические препараты, например, рисперидон, оланзапин. Для пациентов, которые не реагируют на антидепрессанты.
- ALPHA1 блокаторы, например, празозин — по прямому назначению при наличии ночных кошмаров и нарушениях сна.
- Агонисты альфа-2, например, клонидин — по прямому назначению, при гипервозбуждении, и ночных кошмарах.
- Кроме того, при ПТСР часто назначают:
- Ингибиторы моноаминоксидазы.
- Трициклические антидепрессанты.
- Эсзопиклон — для снижения общей тяжести ПТСР и качественного ночного отдыха.
- Низкие дозы глюкокортикоидов весьма эффективны для снижения уровня откликов травматических воспоминаний.Осложнения и прогноз ПТСРПациенты, страдающие ПТСР могут проявлять повышенный риск в отношении импульсивного поведения, могут быть склонны к самоубийству и проявлению склонности к физической расправе над окружающими. Жертвы сексуального насилия подвергаются особенно высокому риску развития расстройств психического здоровья, вплоть до самоубийства.Кроме того, возможно развитие панического расстройства, агорафобии, обсессивно-компульсивного расстройства, социальной фобии, специфических фобий, депрессивных и соматических расстройств.Прогноз в случаях ПТСР трудно определить, поскольку потенциальные развития событий значительно варьируются от пациента к пациенту. Некоторые люди, которые не получают помощи, постепенно самовосстанавливаются в течение определенного периода лет. Другие, даже получая соответствующую медицинскую и психиатрическую помощь, восстанавливаются очень длительный период времени, вплоть до нескольких лет. Однако стоит отметить, что даже при слабом терапевтическом вмешательстве, пациенты редко испытывают ухудшение симптомов и заканчивают жизнь самоубийством.У больных, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством и получающих лечение, средняя продолжительность течения симптомов составляет 36 месяцев, по сравнению с 64 месяцами среди тех пациентов, которые не получают должного лечения. Тем не менее, более чем одна треть пациентов так никогда полностью и не восстановятся.
Как часто посттравматический стресс, являющийся физиологической реакцией на сверхсильную травму, переходит в тяжелую патологию – посттравматический синдром
- отягощенная наследственность (психические заболевания, самоубийства, алкогольная, наркотическая или другого рода зависимость у ближайших родственников);
- перенесенные в детстве психологические травмы;
- сопутствующие нервные, психические или эндокринные заболевания;
- социальное одиночество (отсутствие семьи, близких друзей);
- сложная экономическая ситуация.
- Ну что ветераны,кто хочет что бы проблемы нашего поведения передавались и нашим детям?
- Симптомы посттравматического стрессового расстройстваНавязчивые воспоминания о травмирующем событии – специфический системообразующий признак синдрома посттравматических стрессовых нарушенийИзбегание всего, что может напомнить о трагической ситуацииНарушения снаЧувство виныСтойкое перенапряжение нервной системыСимптомы истощения центральной нервной системы
- снижение физической и умственной работоспособности;
- ослабление функции внимания и сосредоточенности;
- повышенная раздражительность;
- снижение способности к творческой деятельности.
- Психопатоподобные нарушения
- гневливость, приступы плохо контролируемой агрессии;
- отчужденность от социума;
- эгоизм;
- снижение способности к любви и сопереживанию;
- склонность к развитию разного рода зависимостей (алкоголизм, наркомания, игровая зависимость).
Мы тут никого не пугаем, парни. Наступила осень и каждому из нас, кто прошел через боевые действия реально, не о тех мы сейчас кто убедил себя в том, что он «солдат удачи» а на самом деле стенгазеты готовил. Мы хотим напомнить, что рядом с нами наши близкие и если мы чувствуем малейшие проявления злости к окружающим, чрезмерную депрессивность по утрам, усталость, то наша обязанность принимать меры. Обращение к психологу бессмысленно, проще побывать тогда в Храме православном или мечети и попросить беседы с муллой или батюшкой. Обращаться, конечно, необходимо к врачу психиатру, психотерапевту которые есть в каждом госпитале ветеранов вашего города или региона, но это при тяжести вашего случая а для начала попробуйте пораньше лечь спать, не зависая в соцсетях, не разглядывая красавиц на картинке, не просматривая очередной боевичок, до начала ночи и тем более попивая пивко на диване. Пораньше лечь, пораньше встать, как бы это не смешно звучало, но легкий, шоковый, прохладный душ даст вам заряд энергии, приготовленный чай или свежий запах кофе для близких и родных подарит вам отличное настроение а вашим близким улыбку на весь день. Попробуйте лечь спать в уюте и чистоте,даже в небольшой квартирке при условии любви к ближнему это легко сделать,тогда ваш подъем утренний сложится и весь день пройдет с радостью. Поверьте это не мелочи, ведь и я прошел теми же тропами, жизнь наполнена была различными обстоятельствами, но понимания о возможном приобретенном посттравматическом синдроме, жизнь заставляла меня относится к себе более жестко и чувствуя указанные выше симптомы я убеждал себя что в этом нет ничего страшного, ведь я проблему знаю и знаю как с ней бороться. Ранний подъем, спорт, любая физическая работа и самозанятость в течении дня, любовь к ближним, забота о ближних, чтение и снова пораньше лечь спать. Две недели такого труда не проходят бесследно, становится лучше от радостных улыбок окружающих и никто даже не подумает что у тебя какие то проблемы.
Всем добра,друзья. И поддерживайте друг друга.
ещё по теме; информация о птср
